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捐獻(xiàn)角膜必須是捐獻(xiàn)者生前自愿或死后家屬同意。從理論上講,幾乎所有人都可捐獻(xiàn)角膜,即使超過(guò)75歲的老年人,視力差的人、戴眼鏡的人也可以捐獻(xiàn)眼角膜,因?yàn)樗麄兊难劢悄げ](méi)有受到影響。即使經(jīng)過(guò)檢查不能應(yīng)用于臨床治療,其眼部組織也適合進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育和科學(xué)研究。
但生前患有某些眼部疾病或做過(guò)眼科手術(shù),患有某些傳染性疾病如艾滋病、梅毒、狂犬病等,患有病毒性肝炎、腦炎、脊髓灰質(zhì)炎等,及乙肝表面抗原呈陽(yáng)性的都不可以捐獻(xiàn)眼角膜。近視、遠(yuǎn)視眼并不影響捐獻(xiàn),但做過(guò)屈光手術(shù)的就不行了。
禁忌證
1、**禁忌證:患有下列疾病的供體組織對(duì)受體的健康存在危害或危機(jī)手術(shù)的成功,不應(yīng)用于角膜移植手術(shù)。
a、死因不明;
b、急性病毒性肝炎;
c、狂犬病;
d、克雅病,新變異型克雅病或家族成員患克雅病;
e、死因不明的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病;
f、癡呆,除外由腦血管病,腦腫瘤或腦外傷引起者。中毒或代謝引發(fā)的癡呆須經(jīng)眼庫(kù)主任和眼庫(kù)醫(yī)學(xué)專家會(huì)診決定是否可接受,并應(yīng)經(jīng)其批準(zhǔn);
g、亞急性硬化性全腦炎;
h、進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病;
i、先天性風(fēng)疹;
j、Reye綜合征(急性腦病合并內(nèi)臟脂肪變性綜合征);
k、急性病毒性腦炎或不明原因的腦炎或進(jìn)行性腦病;
l、急性敗血病(菌血癥、真菌血癥、病毒血癥);
m、急性細(xì)菌性或真菌性心內(nèi)膜炎;
n、急性白血病;
o、急性播散性淋巴瘤;
p、乙肝表面抗原陽(yáng)性的供體;
q、人類嗜T淋巴細(xì)胞白血病病毒(HTLV)Ⅰ型或Ⅱ型感染;
r、丙型肝炎血清學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性者;
s、HIV血清檢測(cè)陽(yáng)性者;
t、眼固有疾病:
(1)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤;
(2)眼前段惡性腫瘤;
(3)眼部轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤;
(4)眼球或眼內(nèi)急性感染,包括結(jié)膜炎、鞏膜炎、虹膜炎、葡萄膜炎、玻璃體炎、脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜炎等。
2、相對(duì)禁忌證:患有下列眼部疾病的供體組織對(duì)受體的健康或角膜移植手術(shù)的成功存在潛在危險(xiǎn),是否采用及用于何種手術(shù)方式由眼庫(kù)主任決定。
a、使用后可能妨礙手術(shù)成功的眼病,如角膜中央瘢痕、圓錐角膜和球形角膜等;
b、翼狀胬肉或其他累及角膜植片中央光學(xué)區(qū)的結(jié)膜或角膜表面疾病;
c、既往有內(nèi)眼或眼前節(jié)手術(shù)史:
(1)屈光性角膜手術(shù),如放射狀角膜切開(kāi)術(shù)、角膜鏡片層間鑲?cè)胄g(shù);
(2)激光角膜切除術(shù);
(3)眼前節(jié)手術(shù),例如白內(nèi)障摘除術(shù)、人工晶體植入術(shù)和青光眼濾過(guò)手術(shù),經(jīng)顯微鏡檢查不能達(dá)到眼庫(kù)內(nèi)皮細(xì)胞密度標(biāo)準(zhǔn);
(4)激光手術(shù)如氦激光小梁成形術(shù)、視網(wǎng)膜光凝術(shù)后等。