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烏魯木齊普瑞眼科醫(yī)院首頁> 普瑞新聞> 話題:探討近視手術前檢查的重要性

話題:探討近視手術前檢查的重要性

時間:2016-04-12 在線預約 咨詢專家

近視激光手術的原理,是通過激光“打磨”角膜基質層,調整角膜的屈光度,從而達到矯治近視的目的。手術主要有二個步驟:一是制作角膜瓣,二是進行角膜基質層切削。激光手術設備有二種:一種是“準分子激光治療儀”,一種是“飛秒激光治療儀”。

什么是全飛秒激光?

全飛秒激光屈光手術系統(tǒng)“VisuMax”由世界著名的光學儀器設備生產廠家——德國卡爾蔡司公司推出,該系統(tǒng)制作角膜瓣和降低角膜曲率(弧度)的過程全部使用“飛秒激光治療儀”完成,使角膜屈光激光矯正手術首次告別了“準分子激光治療儀”,其先進理念將成為未來角膜屈光手術的發(fā)展方向。

全飛秒激光在屈光手術領域特指FLEx手術、SMILE手術、飛秒激光類小切口角膜基質透鏡切除術、全飛秒激光老視矯正手術、治療性角膜手術——飛秒激光輔助角膜移植術。在此我們詳細介紹全飛秒激光手術的兩種主要方式:飛秒激光微小切口基質透鏡切除術(Small Incision Lenticule Extraction,SMILE)和飛秒激光基質透鏡切除術(Femto-Second Lenticule Extraction,F(xiàn)LEx)。

SMILE——飛秒激光微小切口基質透鏡切除術

SMILE手術是指飛秒激光在角膜基質的層間,分別進行兩次不同深度的飛秒激光掃描,為制作角膜瓣,為矯正近視的凸透鏡切除,將要切削的角膜基質完整塑形,然后醫(yī)生手動通過一個3mm的微小切口,取出多余的角膜組織,完成手術。

FLEx——飛秒激光基質透鏡切除術

FLEx手術是用飛秒激光完成兩層掃描,將角膜完成塑形后,醫(yī)生掀開上面一層角膜瓣,取出飛秒激光制作的基質內鏡片,再蓋上角膜瓣,實現(xiàn)改變角膜屈光狀態(tài)的全新手術方式。

盡管全飛秒激光近視手術使角膜屈光激光矯正手術告別了準分子激光,但是跟半飛秒激光相比區(qū)別如下:

?手術時間長

SMILE取出基質透鏡一般需要3分鐘,技術十分熟練者1-2分鐘,且對手術醫(yī)生經驗技術要求非常高,目前國內能做此手術的醫(yī)生非常少。

?恢復較慢

全飛秒激光一個脈沖切削的范圍比準分子激光大,由此導致視力恢復比半飛秒激光時間長,一般為2周~一個月。

?適應癥窄

僅適合1000度以內近視,遠視、高度近視、低度近視、中高度散光均不適合。

什么是半飛秒激光?

半飛秒激光是指屈光手術中要同時用到“飛秒激光治療儀”和“準分子激光治療儀”,先由飛秒激光設備制作掀開式角膜瓣,醫(yī)生手動掀開角膜瓣后,再用準分子激光進行角膜切削。由于準分子激光以“消融”的方式進行角膜基質切削,所以手術過程中會有焦糊味,準分子激光后無需取出角膜組織,直接將角膜瓣復位,手術即可完成。

視頻演示:準分子激光、半飛秒和全飛秒手術的區(qū)別

半飛秒激光代表:第五代極速宇航飛秒IntraLase iFS150

截止2014年,在全世界所存在的四種飛秒激光中--美國Intralase飛秒激光、德國FEMTEC飛秒激光、瑞士Z-FEMTO飛秒激光、德國VisuMax飛秒激光,以Intralase飛秒激光為全球l品牌。IFS150受全球近視患者熱捧的原因除卻其安心性、超凡的有效性、卓越的穩(wěn)定性、杰出的舒適性、飛速的恢復性,IFS150的個性化引導技術也是近視朋友青睞于它的重要原因。

手術更安心更穩(wěn)定

目前普通飛秒激光制作角膜瓣的厚度誤差值一般在±5um之間,制作出的角膜瓣光滑勻稱,從技術上來說已經堪稱有效好。但新一代美國第五代飛秒激光極速全激光飛秒iFS150更精密,制作角膜瓣的厚度誤差值僅為±3~4um之間,全程由計算機以1um為調整單位,個性化參數(shù)設置極為靈活,制作出的角膜瓣更為平坦均勻,大可能保留角膜厚度。因可設置的參數(shù)多且靈活,適應的范圍也更大,有效能滿足不同近視患者個性化手術的要求。相關閱讀:iFS150極速全激光飛秒 嵌入式邊切角和橢圓瓣的優(yōu)勢

話題:探討近視手術前檢查的重要性

IntraLase iFS150有效,薄而均勻的角膜瓣

IntraLase iFS150有效,薄而均勻的角膜瓣

在切削角膜時,打兩層激光意味著損失更多角膜組織,并且夜間視力質量明顯低于切削范圍在8mm的美國威視(VISX STAR S4-IR)準分子激光系統(tǒng) 。同時,全飛秒每個氣泡的直徑大約是10-12um,而威視準分子每個脈沖的切削深度為0.25um,由此可見全飛秒的切削精度僅約為準分子的1/50。目前全飛秒激光優(yōu)勢明顯,但在切削精度上遠遠達不到極速全激光飛秒。

極速全激光飛秒技術——好實現(xiàn)“個性化”

人眼是一個復雜的光學系統(tǒng),由于各種因素的影響,如年齡、瞳孔大小、調節(jié)、屈光狀態(tài)、光線波長等等會出現(xiàn)不同的像差。“個性化”的近視手術,充分考慮了人眼像差的特征,手術中根據(jù)患者自身需要自動調整光斑大小和形狀,輕松完成復雜的角膜切削,為屈光不正患者提供更加個性化的治療方案,提高視覺質量。

話題:探討近視手術前檢查的重要性

極速全激光飛秒聯(lián)合波前像差技術:解決球差、彗差等整個屈光系統(tǒng)的像差引起的視力問題,并且減少眩光,提高眼睛視敏度及夜視力。波前像差分析儀用在近視手術術前檢查當中,可以有效顯示每個患者的眼球有效的屈光數(shù)據(jù),當數(shù)據(jù)輸入IFS150激光引導系統(tǒng)后,便能為患者“量眼訂作”設計出佳手術方案。

自2014年來在成都普瑞眼科醫(yī)院接受激光近視治療手術的人群中,選擇“個性化飛秒”的占到手術人數(shù)的85%以上,尤其是一些對視覺質量要求較高的人群,近乎100%選擇個性化飛秒。

全飛秒PKIntraLase iFS150 微創(chuàng)、無瓣 不怕外傷

全國連鎖專業(yè)眼科醫(yī)院——成都普瑞眼科醫(yī)院主要運用互聯(lián)網思維,成為為全國眼病患者網絡服務源地,讓很多欠發(fā)達的邊遠地區(qū)眼病患者通過網絡了解自身疾病相關情況,為進一步到醫(yī)院就診提供有利條件及便捷?;颊咭餐ㄟ^網絡,了解到自己就診所需要的一切信息,如治療方式、價格體系、設備來源及醫(yī)院資質等,還可進行網絡預約掛號,省去排隊的煩惱。

微創(chuàng)、無瓣的全飛秒手術,激光頻率高(500 kHz),光斑小,切削有效,對角膜組織的破壞非常小,切削的角膜基質面光滑,能有效減少因基質面粗糙導致的組織增生對角膜曲率的影響,術后發(fā)生視力回退幾率更低,視力持久、穩(wěn)定。

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