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青光眼的激光小梁成形術(shù)治療法

激光經(jīng)常被運(yùn)用在醫(yī)療方面,青光眼的治療方法中有多種利用激光進(jìn)行治療的方法,青光眼的激光小梁成形術(shù)治療法就是其中的一種。下面就該治療法作簡(jiǎn)要的介紹。

1.手術(shù)適應(yīng)癥

傳統(tǒng)上開(kāi)角型青光眼、較大量的藥物治療失敗后可以采用激光小梁成形術(shù),個(gè)別研究報(bào)道激素性青光眼也可采用該手術(shù)。部分報(bào)道表明該手術(shù)對(duì)色素性青光眼效果較差。目前也可以作為青光眼先進(jìn)治療方法,或在初始藥物治療失敗后應(yīng)用。

2.手術(shù)禁忌癥

色素膜炎繼發(fā)性青光眼、伴有活動(dòng)性炎癥、新生血管性青光眼、ICE、房角粘連性關(guān)閉、先天性青光眼禁忌采用激光小梁成形術(shù)。

3.手術(shù)種類(lèi)

(1)ALT(氬激光小梁成型)

激射在非功能區(qū)與功能區(qū)交界區(qū)小梁,激光能量為300~1000 mw,持續(xù)時(shí)間0.1秒,光斑直徑為50 um。

該手術(shù)對(duì)小梁網(wǎng)微結(jié)構(gòu)產(chǎn)生破壞作用。一年療效成功率為85%,但隨時(shí)間逐漸下降。術(shù)后可出現(xiàn)一過(guò)性眼壓升高和輕度前房炎癥。

(2)SLT(選擇性激光小梁成形術(shù))

使用倍頻532 nm激光,能量為0.4~1.0 mJ,光斑直徑為400 um。

該手術(shù)可有選擇性地作用于細(xì)胞內(nèi)的黑色素,因此并不破壞小梁網(wǎng)的組織結(jié)構(gòu),但其降壓機(jī)理仍不清楚。可使眼壓較基線(xiàn)下降4-6mmHg,維持6個(gè)月。該手術(shù)安全性極高,術(shù)后可出現(xiàn)一過(guò)性眼壓升高和極輕度前房炎癥,因此可重復(fù)治療。

一般,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的所患青光眼的具體情況,確定采取什么樣的治療方案。青光眼的激光小梁成形術(shù)治療法不是適應(yīng)所有的癥狀,具體的情況可以在線(xiàn)咨詢(xún)。

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