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外傷性白內(nèi)障怎么治療?

時(shí)間:2017-03-01 在線預(yù)約 咨詢專家

生活中,意外總是時(shí)刻伴隨著我們,而意外,總是會(huì)給我們帶來(lái)各種各樣的傷害和疾病,外傷性白內(nèi)障就是一種,外傷性白內(nèi)障的類型是什么,大家都了解嗎?了解外傷性白內(nèi)障的類型,可以使大家對(duì)于白內(nèi)障有一個(gè)更加清楚地了解。

【了解】外傷性白內(nèi)障怎么治療?外傷性白內(nèi)障的類型主要有以下四種:

(1)、化學(xué)傷白內(nèi)障:堿性化合物可以快速滲透到眼球內(nèi)部,引起房水pH值升高和糖及抗壞血酸水平降低,迅速導(dǎo)致產(chǎn)生皮質(zhì)性白內(nèi)障。由于酸性物質(zhì)的穿透性相對(duì)較弱,酸燒傷一般不易產(chǎn)生白內(nèi)障。

(2)、電擊性白內(nèi)障:觸電或雷電均可引起晶狀體局限性或有效性混濁。由于晶狀體含有大量蛋白質(zhì),電阻較大。當(dāng)電流到達(dá)晶狀體前囊膜時(shí),遇到較大電阻而產(chǎn)生熱能,引起晶狀體囊膜通透性改變和晶狀體纖維蛋白變性凝固。其形態(tài)學(xué)上的變化主要是前囊膜下液泡形成,以后形成點(diǎn)狀或線狀混濁,逐漸發(fā)展為全白內(nèi)障。也有的電擊性白內(nèi)障可靜止,混濁逐漸吸收消散。

(3)、鈍挫傷白內(nèi)障:挫傷時(shí)瞳孔緣部色素上皮細(xì)胞脫落,晶狀體前囊可出現(xiàn)環(huán)形混濁,其下可有淺層皮質(zhì)混濁。挫傷嚴(yán)重時(shí)晶狀體囊膜破裂,房水進(jìn)入晶狀體而形成白內(nèi)障。

(4)、穿通傷白內(nèi)障:眼球被銳器穿通受傷時(shí)往往有晶狀體囊膜破裂,水分滲入晶狀體而致混濁。若囊膜破口小,可自閉而形成局限性的混濁;若破口大,則晶狀體有效混濁,且晶狀體皮質(zhì)可溢出至前房引起繼發(fā)性青光眼或葡萄膜炎。若合并有球內(nèi)異物,也可因異物引起的炎癥反應(yīng)或銅銹癥、鐵銹癥等導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生。

1、 外傷性白內(nèi)障的轉(zhuǎn)歸及藥物治療

晶狀體受傷后,臨床上常見到晶狀體被部分或全部吸收的現(xiàn)象,其原因很多,除由于晶狀體皮質(zhì)被直接吸收外,還與晶狀體上皮損傷后導(dǎo)致新的纖維生長(zhǎng)障礙有關(guān)。Rieger(1980)認(rèn)為外傷后傷眼產(chǎn)生無(wú)癥狀的慢性虹膜炎,巨噬細(xì)胞吞噬液化的晶狀體皮質(zhì),從而使受外傷的晶狀體逐步自行吸收。巨噬細(xì)胞吞噬液化的晶狀體皮質(zhì)后,可經(jīng)以下幾種途徑進(jìn)行排除:其一是隨房水循環(huán)向前經(jīng)虹膜、睫狀體和小梁網(wǎng)而排除;其二是向后通過(guò)視神經(jīng)血管吸收;其三視網(wǎng)膜血管可能亦是排除途徑之一。

目前尚未發(fā)現(xiàn)治療外傷性白內(nèi)障的有效藥物,白內(nèi)停滴眼液和障眼明片等藥物,至今還未見肯定有效的報(bào)道。對(duì)于晶狀體全部混濁的患者,手術(shù)仍是優(yōu)選。

2 、手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇

眼外傷后,如在第1次急診時(shí)就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有外傷性白內(nèi)障,只要有條件,好在修補(bǔ)傷口的同時(shí)一并行白內(nèi)障摘出術(shù)。因?yàn)檠矍虼┛讉峦鈧园變?nèi)障多有晶狀體囊膜破裂,皮質(zhì)進(jìn)入前房引起虹膜炎,阻塞房角,以及晶狀體膨脹引起繼發(fā)性青光眼,或與角膜內(nèi)皮接觸,造成角膜內(nèi)皮功能失代償,產(chǎn)生角膜大泡病變。如條件有限,則可在傷后~3個(gè)月內(nèi)行白內(nèi)障手術(shù),太遲則眼內(nèi)組織機(jī)化硬塊形成,尤其后囊膜較硬的機(jī)化板結(jié),將給手術(shù)增加困難,小兒則易形成弱視。

外傷性白內(nèi)障怎么治療?嚴(yán)重的角膜穿孔傷,晶狀體囊膜破裂,皮質(zhì)脫入前房或落入前部玻璃體內(nèi),且伴有出血者,應(yīng)在第1次急診清創(chuàng)時(shí)或傷后1~2周內(nèi)行前部玻璃體切割術(shù),有效切除晶狀體皮質(zhì)和積血,并切除鄰近的前部玻璃體,但不可損傷玻璃體基底部,以恢復(fù)屈光間質(zhì)的透明性,減少玻璃體纖維增生,同時(shí)減少繼發(fā)性青光眼、晶狀體過(guò)敏性葡萄膜炎等并發(fā)癥的發(fā)生。隨著醫(yī)療技術(shù)的提高,手術(shù)器械的改進(jìn),現(xiàn)多主張盡早手術(shù)治療,以減少并發(fā)癥及后遺癥的產(chǎn)生,使外傷性白內(nèi)障患者早日得到康復(fù)。

3 、手術(shù)方式的選擇

普瑞眼科醫(yī)院引進(jìn)目前國(guó)際先進(jìn)的一項(xiàng)白內(nèi)障手術(shù)———”冷超乳”白內(nèi)障超聲乳化吸出,聯(lián)合折疊式人工晶體植入術(shù),開始廣泛應(yīng)用于臨床。該技術(shù)仿效激光能量,有激光的高效和超聲波的蝕刻能力,將極短暫的冷卻周期精密調(diào)整到每個(gè)微爆破能量之間,以此達(dá)到降溫的效果。”冷超乳手術(shù)”,通過(guò)對(duì)超聲能量的調(diào)整,減少總能量進(jìn)入眼睛,從而減少眼組織特別是切口及角膜的灼傷,術(shù)后恢復(fù)快,視力更佳。

烏魯木齊治外傷性白內(nèi)障哪家眼科醫(yī)院好?

烏魯木齊普瑞眼科醫(yī)院白內(nèi)障項(xiàng)目一直以來(lái)備受政府及相關(guān)管理單位的大力扶持,白內(nèi)障項(xiàng)目也得到了外界、集團(tuán)的高度承認(rèn),作為普瑞眼科集團(tuán)疑難白內(nèi)障指導(dǎo)旗艦醫(yī)院,作為多家媒體評(píng)選的榜樣中國(guó)·佳惠民醫(yī)院,中國(guó)“佳公益專科醫(yī)院”……烏魯木齊普瑞眼科醫(yī)院一直擔(dān)負(fù)著新疆白內(nèi)障治療、援助、學(xué)術(shù)培訓(xùn)等工作,并也起得了優(yōu)秀成績(jī),在白內(nèi)障治療中,白內(nèi)障術(shù)后視力都遠(yuǎn)大于國(guó)內(nèi)術(shù)后視力平均值,患者滿意率超過(guò)99%。

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